肾病早期到中后期，肾功能的不断进展，多数患者会陆续出现多种症状及并发症。早期的典型症状包括水肿、浑身乏力、恶心、食欲不振等，中后期会出现血压、血脂升高，大量蛋白尿，电解质紊乱等等。但其实还有一项症状对肾病的治疗也有很大影响，但往往却被忽视，那就是“口臭”。

口腔异味请勿忽视口臭困扰了很多人，口臭多数情况下都是因为牙周疾病、牙结石、龋齿等口腔疾病导致，通过注意口腔卫生，正确刷牙等方式，可有效改善，但还有一些口臭原因不在口腔，尤其是如果出现以下几种口腔异味，一定要格外重视。 

01粪臭味口气 

如果口臭气味浓烈，犹如粪臭味很可能是胃肠道疾病造成的。慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味，幽门梗阻会出现臭鸭蛋味口臭，严重便秘和肠梗阻出现粪臭味。

另外，食管炎、慢性胃炎、肠炎等因慢性炎症导致消化道动力障碍，食物排出缓慢，存留、反流而出现口臭。如果伴有恶心、腹痛等即可确诊患消化道疾病。这类患者应尽早到消化科就诊，并通过消化道B超、胃镜、肠镜等查明病因，在医生指导下服用促胃动力或保胃黏膜的药物，胃肠道疾病治愈后口臭可消失。

02烂苹果味

烂苹果味口臭是糖尿病患者特有的。一方面是糖尿病患者伴有不同程度免疫功能障碍，口腔中致病菌增多易引起牙龈炎和牙周炎，产生难闻气味。另一方面是血糖过高引起脂肪代谢分解活跃，大量脂肪被分解为丙酮、乙酸等酸性物质，通过肺部由口和鼻腔排出，因此呼出的口气会带有烂苹果味。

所以，口腔出现烂苹果味的口气，应到医院筛查是否患有糖尿病，无论是空腹还是餐后血糖，最好都做一下，同时做个酮体检测，以排查是否是酮症酸中毒。

03似尿液味

口臭的气味闻起来像尿液的味道，多数是患有泌尿系统疾病，尤其是慢性肾功能衰竭患者最为典型。当肾功能损害到一定程度，体内毒素不能顺利通过泌尿系统排出，尿液就会依赖肾脏的气化功能完成。同时血液中的尿素氮和氨含量增多，就会经过呼吸从口鼻排出一部分氨味的口气，因此，患者口臭多似尿味。

口气出现尿味，需到医院进行肾功能、尿常规以及血液生化、B超等检查，原来患有肾脏疾病的患者，出现似尿液味口臭可能提示肾病加重。