饮食上如何治疗糖尿病肾病?
编辑:未知 时间:2020-07-21 11:03:02饮食上如何治疗糖尿病肾病?针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。
饮食调整的是优质低蛋白饮食,必须保证优质蛋白摄入为主。糖尿病肾病患者每天蛋白摄入量:0.6—0.8g/kg。做到低盐饮食,少吃含盐量高的食物,多食新鲜菜类。对于钾的摄入量的判定则应根据患者的尿量来定,若每日尿量大于1000ml,则不必钾的摄入。若每日尿量小于1000ml,则应避免食用含钾量高的食物。
积极血糖
肾功能不全者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全者应采用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素,以减少低血糖的发生。血糖需在空腹4.4—6.0mmol/L 餐后2小时4.4—8.0mmol/L。
血压
严格进行血压的在尿微量白蛋白的治疗中是关键一环。通常每天早晚监测血压一次,要求血压维持在130/80mmHg。大多数患者需要配合以积极的药物治疗。一般来说选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压,血压不佳者可加用其他降压药。伴高血压的DN患者血压应在130/80 mmHg以下;有明显蛋白尿和(或)肾功能损害者,血压应125/75 mmHg。
蛋白尿
自糖尿病肾病Ⅲ期起,不论有无高血压,应该选ACEI或ARB类药物以减少尿蛋白,但在开始使用前1~2周内须检测血肌酐和血钾。血肌酐3 mg/dl的DN患者不使用ACEI或ARB类药物。
降脂治疗
他汀类降脂药物除了可降低血脂,还能直接作用于肾脏细胞以减轻肾小球的硬化,通过抗炎和血流动力学的作用而间接保护肾脏,延缓肾功能衰竭。因此对于饮食运动治疗后血脂尚不能达到标准(血胆固醇小于4.5mmol/L,血甘油三酯小于1.5mmol/L,低密度脂蛋白小于2.3mmol/L)的患者可配合该类药物以达到降低血脂,保护肾脏的作用。
对于已出现微量白蛋白尿的患者,在进行上述治疗的同时,每3个月要复查一次尿微量白蛋白,至正常后每年复查一次。
透析治疗和移植
因糖尿病肾病而肾衰竭者需透析或移植治疗。糖尿病肾病的透析应较早开始,一般GFR降至15~20 ml/min或血肌酐5 mg/dl时即应准备透析。有条件者可行肾移植。
通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的健康。
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