肌酐高就一定得了肾病?
编辑:未知 时间:2020-03-28 11:51:07肌酐高就一定得了肾病?一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。
1.简单介绍一下——什么是肌酐?
肌酐是肌肉代谢产生的,其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。身体中肌肉总量大的人,肌酐生成量也大;肌肉总量小的人,肌酐生成量相对较少。女性的肌肉较男性少,因此在正常情况下,女性的血肌酐水平较男性低15%左右。
随着年龄增长,身体的肌肉总量逐渐减少,血肌酐的水平也会有所下降。正常情况下,40岁以后血肌酐水平每年下降约1%,也就是说,老年人的血肌酐正常值会低于年轻人。另外,糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人,由于肌肉量较少,故血肌酐参考值也会降低。
所以,当您拿到肾功能检查报告,看到自己的血肌酐值时,还要结合自己的性别、年龄和体重,计算肾小球滤过,才能准确的了解自己的肾功能情况。
2.肌酐增高的原因?
肌酐升高有时还与剧烈运动、妊娠期、感冒有关。
分为急性和慢性两类。急性多与药物、低血压有关;慢性多与肾炎,高血压,高尿酸、糖尿病等有关。血肌酐生成后随尿液排出,所以如果出现肾小球过滤下降,肾功能不全就会出现血肌酐增高,但饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加,饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。
并不是只有肾功能明显受损才会使肌酐升高。它是人体的一种代谢废物,通过肾脏排出。如果某些原因导致它生成增加,或者排出减少,都会引起增高。这样的情况可以检查一下内生肌酐清除,如果真是肾功能不全导致的,那么内生肌酐清除会有明显的下降。比血肌酐反映肾功能更为敏感。
以上两个问题都提到了肾小球滤过和内生肌酐清除,其实两者都是检查肾小球的过滤是否出现了问题。因此讲一下什么是肌酐清除及其算法。(在家可以自己计算,但需及时就医的,务必以医生的建议为主)
3.什么是肌酐清除?
肌酐清除的降低常见于肾功能低下和尿毒症等,可在一定程度上反映肾小球的滤过功能,即肾小球滤过。肌酐清除又叫内生肌酐清除,英文缩写为CCr。
肌酐清除的正常值男性为85—125ml/min,女性为75—115ml/min。
注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
肌酐清除公式:
公式1:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)
公式2:Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
女性均按计算结果×0.85。
注:Ccr(内生肌酐清除)Scr(血肌酐)
正常值:108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐步降低
肌酐清除的临床意义:
增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
⑴内生肌酐清除低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除50~70 ml/min,为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除31~50 ml/min,为中度损害。
⑷内生肌酐清除30ml/min以下,为重度损害。
⑸内生肌酐清除低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除低于5ml/min,为肾功能不全终末期。
关于肌酐的高低已经有了较清楚的认知了吗?我们医生一直反复强调:一项指标是无法判断患者的肾功能程度的,因此大家对此病症并不了解的前提下,切勿听信小道消息或者古方神法,一定要去正规大型三级以上医院检查,并清楚仔细的告诉医生“所有症状”。